月经来潮时出现小腹坠痛，通常指的是痛经，这可能是原发性痛经，也可能是由盆腔炎、子宫内膜异位症等引发的继发性痛经，需依据具体状况进行处理，药物应用需在医生指导下进行。
一、原发性痛经：即不存在其他盆腔病变的月经周期性腹部疼痛，和前列腺素、白三烯类物质、血管加压素、催产素等物质含量的升高有密切关系。主要采取对症治疗的方式，可运用布洛芬、吲哚美辛、萘普生等药物来止痛。
1.布洛芬：是一种非甾体抗炎药，通过抑制前列腺素合成来发挥止痛作用。
2.吲哚美辛：同样属于非甾体抗炎药，能有效缓解疼痛症状。
3.萘普生：具有抗炎、镇痛的功效，可减轻原发性痛经带来的疼痛。
二、盆腔炎：指女性上生殖道器官及其周围组织出现的炎症，可致使下腹部疼痛、腰骶酸痛、阴道分泌物增多等表现。一般需使用抗生素进行治疗，如头孢曲松钠、头孢西丁钠、左氧氟沙星、甲硝唑等。
1.头孢曲松钠：为广谱抗生素，对多种病原菌有抗菌作用。
2.头孢西丁钠：能有效对抗盆腔炎相关的病原体。
3.左氧氟沙星：具有较强的抗菌活性。
4.甲硝唑：对厌氧菌等有较好的抑制效果。
三、子宫内膜异位症：是指子宫内膜组织在子宫腔与子宫肌层以外的部位生长，主要症状为痛经，且会随着病情的进展而逐渐加重。可以口服布洛芬、萘普生等药物止痛，也可口服醋酸甲羟孕酮片、地诺孕素进行治疗。
1.醋酸甲羟孕酮片：可调节激素水平，对子宫内膜异位症有一定治疗作用。
2.地诺孕素：能缓解症状并抑制病情发展。
此外，这种情况还可能是由于宫颈粘连引起的，建议前往正规医院就诊，遵循医嘱进行治疗。
总之，月经时小腹坠痛的原因多样，需要根据具体情况进行准确诊断和恰当治疗，以缓解疼痛症状，改善患者生活质量。同时，在治疗过程中应严格遵循医嘱用药，注意观察不良反应。