来月经小肚子坠痛，医学上叫痛经，分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经多见于青春期女性，占痛经的90%以上；继发性痛经是由盆腔器质性疾病引起的，比如子宫内膜异位症等。
原发性痛经的原因
前列腺素合成与释放异常： 女性月经时，子宫内膜会合成并释放前列腺素F2α和前列腺素E2，其中前列腺素F2α含量增高时，会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而出现小肚子坠痛。一般在月经来潮前12小时前列腺素开始增加，月经第1天达到高峰。子宫收缩异常： 子宫收缩过强或不协调，导致子宫缺血、缺氧，也会引发痛经。比如子宫收缩压力过大，超过了正常范围，就可能引起疼痛。
继发性痛经的常见病因
子宫内膜异位症： 子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，如卵巢、盆腔腹膜等。在月经期间，异位的内膜也会出血，刺激周围组织，引起小肚子坠痛，这种疼痛会随经期加重，有的女性还会出现性交痛等情况。子宫腺肌病： 子宫肌层内出现异位的子宫内膜腺体及间质，使子宫均匀性增大、肌层肥厚。月经时，异位的内膜出血，导致子宫肌层收缩异常，出现痛经，且多伴有月经量增多、经期延长等表现。一般30~50岁的经产妇多见。盆腔慢性炎症： 盆腔内存在炎症，月经期间盆腔充血会使炎症部位刺激加重，从而导致小肚子坠痛，同时可能伴有白带增多、腰骶部酸痛等症状。
缓解方式
生活方式调整： 月经期间要注意保暖，尤其是腹部，可以用热水袋热敷，温度保持在40~50℃左右，每次热敷15~20分钟，能在一定程度上缓解疼痛。还要保证充足的睡眠，每天尽量保证7~8小时的睡眠时间，让身体得到充分休息。饮食调节： 月经前及经期要避免吃生冷、辛辣刺激性食物，比如冰淇淋、辣椒等。可以多吃一些温热、易消化的食物，像热粥、面条等。另外，适当喝些红糖姜水也有一定缓解疼痛的作用，红糖姜水能起到温暖子宫、促进血液循环的效果。