腰两侧怕冷怕凉可能由多种原因引起。其中，肾阳虚是较为常见的因素之一，中医认为肾阳具有温煦身体的作用，当肾阳虚时，温煦功能减弱，就容易出现腰两侧怕冷怕凉的情况。
一、保暖不当导致
衣物穿着不足： 如果天气较冷时，腰部没有做好保暖措施，穿着过于单薄，就会使腰两侧直接暴露在低温环境中，热量散失，从而感觉怕冷怕凉。一般来说，在气温较低时，腰部需要适当增加衣物覆盖，比如穿上厚的毛衣、棉衣等。环境温度过低： 长期处于寒冷的环境中，像冬季在没有暖气的房间里待着，或者长时间处于寒冷的户外，腰两侧长时间受到低温影响，也会出现怕冷怕凉的状况。例如在寒冷的冬天户外工作，如果没有做好腰部保暖，很容易出现这种情况。
二、腰部血液循环不畅
久坐不动： 现代人很多工作需要久坐，比如长时间坐在办公室办公、开车等，久坐会影响腰部的血液循环，导致腰部气血运行不畅，进而出现腰两侧怕冷怕凉的现象。一般建议久坐人群每隔1小时左右就起身活动一下腰部，促进血液循环。缺乏运动： 长期缺乏体育锻炼的人，身体的血液循环本身就相对较差，腰部的血液循环也会受到影响，容易出现腰两侧怕冷怕凉的情况。每周应该保证一定的运动量，比如进行3~5次有氧运动，像快走、慢跑等，有助于促进全身血液循环。
三、疾病因素影响
腰椎疾病： 患有腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄等腰椎疾病时，可能会压迫腰部的神经和血管，影响腰部的血液循环和神经功能，导致腰两侧怕冷怕凉。比如腰椎间盘突出症患者，除了腰两侧怕冷怕凉外，还可能伴有腰部疼痛、下肢麻木等症状。内分泌疾病： 像甲状腺功能减退症，由于甲状腺激素分泌不足，机体的代谢率降低，产热减少，也可能出现腰两侧怕冷怕凉的情况。甲状腺功能减退症患者通常还会有乏力、畏寒、水肿等表现。