晚上起夜指的是晚上小便次数增多，其既可能是正常生理现象，也可能是由于病理性原因导致。若为病理性原因则需及时就医。
一、生理现象：
1.睡前过量饮水、喝咖啡、饮用浓茶，或食用过多水分丰富的食物如水果、蔬菜，会使体内水分增多，不能完全被吸收利用，从而导致晚上小便增多。
2.精神高度紧张致入睡困难，尤其是失眠人群，会使膀胱产生尿意，出现晚上小便增多现象。
二、病理性原因：
1.肾小管间质受损会使肾脏浓缩功能异常，易导致晚上小便增多，常见疾病如间质性肾炎、肾小球肾炎、慢性肾功能不全等。
2.膀胱炎症或尿道炎症会使泌尿系统黏膜充血，且肾小球滤过能力下降，受刺激后会使排尿敏感程度增加，容易导致小便次数增多。
可通过尿常规、彩超检查等来明确晚上小便增多的病情，日常保持良好生活习惯，限制睡前饮水量，有助于减少晚上起夜次数。
总之，晚上起夜的原因有生理和病理之分，要根据具体情况判断并采取相应措施。