前列腺肥大咋回事啊

前列腺肥大又称良性前列腺增生,是中老年男性常见的疾病之一,一般50岁以上男性中约有50%会出现相关症状。

病因是什么

前列腺肥大的发生与年龄和雄激素有关。随着男性年龄增长,前列腺会逐渐增生。同时,雄激素是前列腺生长发育的重要因素,体内雄激素水平变化会影响前列腺的状态。

病理变化方面

前列腺主要由腺体、平滑肌和结缔组织组成。前列腺肥大时,主要是尿道周围的前列腺腺体和间质组织增生,导致前列腺体积增大,进而压迫尿道,引起排尿困难等一系列症状。

发病机制上

目前认为,雄激素在前列腺肥大的发生发展中起关键作用。睾酮在前列腺内被5α - 还原酶转化为双氢睾酮,双氢睾酮能促进前列腺细胞的生长和增殖,导致前列腺组织增生。

有哪些常见症状

排尿方面

早期可能出现尿频,尤其是夜尿增多,最初可能是2 - 3次夜尿,随着病情进展会增多。逐渐还会出现排尿困难,表现为排尿等待时间延长、尿线变细、射程变短、排尿费力等。严重时可能出现尿潴留,即膀胱内尿液无法排出,需要导尿等处理。

其他方面

由于长期排尿困难,患者可能会出现血尿,这是因为增生的前列腺组织表面血管破裂出血所致。另外,长期排尿不畅还可能引起泌尿系统感染,出现尿频、尿急、尿痛等症状,严重的还可能影响肾功能,出现水肿、食欲不振等肾功能不全的表现。

如何诊断

直肠指检

医生通过直肠指检可以触摸到前列腺的大小、质地等情况。正常前列腺如栗子大小,前列腺肥大时前列腺会增大,质地较韧。

超声检查

超声检查可以清晰地看到前列腺的形态、大小以及内部结构等。通过超声可以测量前列腺的体积,一般前列腺体积超过30ml时,前列腺肥大的可能性较大。

尿常规检查

尿常规检查可以了解是否存在泌尿系统感染等情况,同时也能观察尿液中是否有红细胞等,帮助判断病情。

血清前列腺特异性抗原(PSA)检查

PSA检查主要是为了排除前列腺癌的可能,因为前列腺癌也可能导致前列腺增大等类似表现,PSA正常范围一般在4ng/ml以下,如果PSA升高,需要进一步检查明确。