下巴脸颊两侧长痘痘，原因可能有皮脂分泌过多、毛周角化症等。
一、皮脂分泌过多：
1.皮脂腺的发育和雄激素水平紧密相关，当体内雄激素增多时，皮脂腺功能会变得旺盛，进而导致大量油脂分泌。同时，皮脂腺上的雄激素受体若亲和力异常，也会引起皮脂分泌增加，这样就容易堵塞毛孔，从而出现下巴脸颊两侧长痘痘的状况。
2.建议患者日常要注重局部清洁，可以使用硫磺皂洗脸；饮食上保持清淡，避免食用刺激性食物。如果症状较为严重，可遵医嘱外用维A酸乳膏等药物进行治疗。
二、毛周角化症：
1.这是一种以毛囊为中心的角化异常性皮肤病，主要表现为毛囊出现角化性或角化过度的小丘疹，摸起来比较粗糙，可能伴有淡褐色或黑色的色素沉着。一般常见于四肢伸侧，尤其上肢较为多见，有时也会在面颊部出现类似小痘痘的情况。
2.对于皮损处，可以外用角质溶解剂进行治疗，比如氟尿嘧啶软膏。也可选择物理治疗，如光动力疗法、激光治疗和果酸疗法等。患者还可以遵医嘱口服促进角化完全的药物，如维生素A、维生素E等。同时，也可外用保湿的霜剂，如水杨酸软膏，以促进角化完全。
总之，下巴脸颊两侧长痘痘可能是由多种原因引起的，需要根据具体情况进行针对性的治疗和护理。