下巴两侧长痘可能由多种原因引起。一般来说，皮脂分泌过多是常见因素之一，当皮脂腺分泌过于旺盛时，过多的皮脂容易堵塞毛孔，从而引发痘痘，大约有60% - 80%的痤疮患者存在皮脂分泌过多的情况。
皮肤清洁不到位引起
清洁不彻底：如果日常没有做好脸部清洁工作，皮肤表面的灰尘、油脂、老化角质等堆积，就容易堵塞毛孔，进而导致下巴两侧长痘。比如，长时间不卸妆或者洗脸不认真，就可能出现这种情况。过度清洁也不行：过度清洁会破坏皮肤的屏障功能，使皮肤的水油平衡失调，反而可能刺激皮脂腺分泌更多油脂，也会引发痘痘。例如，频繁使用去油力过强的洁面产品。
内分泌失调导致
激素水平变化：青春期时，体内雄激素水平升高，会使皮脂腺增大、皮脂分泌增加，这是导致青春期痤疮高发的重要原因。像女性在月经周期前后，体内激素波动较大，也容易出现下巴两侧长痘的情况，一般在月经前1 - 2周可能会更明显。长期熬夜：长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常功能，导致激素分泌紊乱，从而增加下巴两侧长痘的几率。研究发现，长期熬夜的人比作息规律的人长痘风险要高约40%。
饮食因素影响
高糖高脂饮食：过多摄入高糖食物，如蛋糕、糖果等，会使血糖迅速升高，进而刺激胰岛素分泌，促进皮脂腺分泌皮脂；而过多食用高脂食物，像油炸食品、肥肉等，也会使皮脂分泌增加，容易引发下巴两侧长痘。例如，每天喝大量甜饮料或者经常吃油炸薯条等食物的人，长痘风险会增加。辛辣刺激性食物：辛辣食物会刺激皮肤，使毛细血管扩张，皮脂腺分泌旺盛，从而诱发痘痘。比如，经常吃辣椒、花椒等辛辣食物的人，下巴两侧长痘的可能性会增大。