子宫内膜炎主要是病原体感染引起的，比如性生活活跃的生育期女性，约一半的子宫内膜炎是由性传播病原体导致的，像衣原体、淋病奈瑟菌等。另外，产后或流产后感染也是常见原因，产后宫腔内有胎盘残留等情况，就容易引发感染，大约10% - 15%的产妇会发生产后感染相关的子宫内膜炎。
宫腔手术操作不规范引发
宫腔内手术操作后感染： 比如放置宫内节育器、刮宫术、输卵管通液术等宫腔手术，如果手术器械消毒不严格或者操作过程中没有遵循无菌原则，就很容易导致细菌侵入引发子宫内膜炎。像刮宫术这种侵入性操作，术后发生子宫内膜炎的风险相对较高。临近器官炎症蔓延： 周围器官的炎症蔓延也可能引发子宫内膜炎，比如宫颈炎、阴道炎，如果炎症没有得到及时控制，病原体可能会蔓延到子宫内膜，引起子宫内膜的炎症。例如严重的阴道炎，病原体可能向上感染至子宫内膜。
月经期卫生不良导致
月经期不注意卫生： 女性在月经期间，宫颈口是开放的，此时如果不注意个人卫生，使用不洁的卫生巾、卫生纸，或者在月经期间有性生活，都容易使细菌侵入宫腔，从而引发子宫内膜炎。据统计，月经期间不注意卫生的女性，发生子宫内膜炎的几率比注意卫生的女性要高很多。绝经后雌激素水平低： 绝经后的女性体内雌激素水平降低，阴道内pH值上升，局部抵抗力减弱，容易受到细菌感染，进而可能引发子宫内膜炎。绝经后的女性相对更容易出现阴道菌群失调，增加感染风险。