子宫内膜炎通常是由病原体感染引起的，比如大约70%-80%的病例是由衣原体、淋病奈瑟菌等性传播病原体感染导致。此外，产后或流产后感染也是常见原因，女性分娩后或小产后，宫颈口扩张未很好关闭，病原体容易侵入宫腔引发炎症；宫腔手术操作不规范也会引发，像刮宫术、输卵管通液术等宫腔操作，如果消毒不严格，就可能导致细菌感染引发子宫内膜炎。
病原体感染途径
性传播病原体： 沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等可通过性接触传播，感染宫颈后，若未及时治疗，病原体可上行感染至子宫内膜引发炎症。其他病原体： 大肠杆菌、链球菌等也可能从阴道侵入，当阴道菌群失调时，这些病原体就有机会侵袭子宫内膜。
产后或流产后因素
产后感染： 女性分娩后，宫颈口处于开放状态，而且身体比较虚弱，如果此时不注意卫生，比如恶露未及时清洁等，细菌就容易侵入宫腔，引发子宫内膜炎。一般产后1-2周内是高发时段。流产后感染： 不管是自然流产还是人工流产，流产后阴道流血时间较长，宫腔内有创面，若流产操作过程中消毒不严格，或者流产后不注意个人卫生，都容易导致病原体感染子宫内膜。
宫腔手术操作影响
刮宫术： 进行刮宫术时，如果器械消毒不彻底，或者手术过程中操作不当，就可能将外界的细菌带入宫腔，引发子宫内膜炎症。据统计，这类手术引发子宫内膜炎的概率约为5%-10%。输卵管通液术等： 像输卵管通液术这种宫腔操作，同样存在感染风险，操作时如果没有严格遵循无菌操作原则，就可能导致细菌感染子宫内膜，引发炎症反应。