新生儿为什么会有黄疸

新生儿出现黄疸是很常见的现象，约60%足月儿和80%早产儿在出生后会出现生理性黄疸。新生儿为什么会有黄疸呢？主要有以下几方面原因。

胆红素生成过多

红细胞数量多且寿命短：新生儿出生时红细胞数量比成人多，且胎儿红细胞寿命短，出生后红细胞被破坏，产生的胆红素就多。一般足月新生儿每千克体重每天生成的胆红素约为8.8mg，而成人仅为3.8mg。血红素加氧酶含量高：新生儿体内血红素加氧酶在生后1-7天内含量高，使血红素转化为胆红素的过程加快，导致胆红素生成增多。

肝脏胆红素代谢障碍

肝细胞摄取胆红素能力不足：新生儿肝脏内Y、Z蛋白含量低，出生后1周才达到成人水平，所以摄取胆红素的能力较弱，影响胆红素的代谢。肝脏结合胆红素功能差：肝细胞内尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶（UDPGT）含量低且活性不足，生后1周才逐渐增加，约需2周接近成人水平，因此肝脏结合胆红素的能力有限，使得未结合胆红素不能及时转化为结合胆红素排出体外。

肠肝循环特点

新生儿肠道内正常菌群尚未建立，肠道内的β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高，可将结合胆红素水解成未结合胆红素，又被肠壁重新吸收，经门静脉回到肝脏，增加了肝脏处理胆红素的负担，导致血中胆红素水平升高，从而引发黄疸。