按压眼球疼痛的原因主要包括视疲劳、慢性鼻窦炎、结膜炎或巩膜炎、葡萄膜炎以及青光眼，具体如下：
一、视疲劳：当过度用眼导致睫状肌痉挛时，在按压眼球时就会伴有眼球疼痛等感觉。这是因为长时间用眼，眼睛得不到充分休息和调节，使得睫状肌处于紧张状态。
二、慢性鼻窦炎：常常会引发头痛以及眼睛痛。发作时整个脸部会变得极为敏感，轻轻触碰就会疼痛，而且还常有轻微的发烧，鼻后滴漏现象更是让人烦恼。慢性鼻窦炎会影响到临近的眼部组织，从而引起疼痛。
三、结膜炎或巩膜炎：人体眼球表面覆盖有结膜和巩膜，如果结膜或巩膜发炎，就会导致按压疼痛，同时还伴有眼睛表面充血的症状。炎症刺激会使局部组织出现病理变化，产生疼痛反应。
四、葡萄膜炎：葡萄膜炎患者由于眼前节存在炎症，会出现睫状肌的按压性疼痛，此外还表现为眼部的混合性充血。炎症对眼部结构造成刺激和损伤，导致疼痛和充血等表现。
五、青光眼：对于具有青光眼解剖基础的患者，可能会发生急性闭角型青光眼或开角型青光眼，患者会伴随眼压升高以及眼部胀痛，按压患者眼球会出现眼球压痛。眼压升高对眼球组织产生压迫，进而引发各种不适症状。
总之，当出现按压眼球疼痛时，需要结合具体症状和相关检查来明确原因，并采取相应的治疗措施。