低钾血症是指血清钾浓度低于3.5mmol/L的一种病理状态。
病因方面
摄入不足： 比如长期禁食、少食，又没有通过静脉等途径补充足够的钾，就可能导致钾摄入不足引发低钾血症。像一些重病患者长时间不能正常进食，若钾补充不及时，就容易出现这种情况。丢失过多： 经胃肠道丢失是常见的情况，比如严重腹泻、呕吐、胃肠减压等，会使大量钾随消化液排出体外。还有经肾脏丢失，像某些肾脏疾病、长期使用排钾利尿剂等，都可能导致肾脏排钾增多，引起低钾。例如患有肾小管性酸中毒的患者，肾脏排钾功能异常，容易出现低钾；长期服用呋塞米等排钾利尿剂的人，也得留意钾的情况。
临床表现方面
神经肌肉系统： 轻度低钾时，患者可能会感觉四肢无力，随着血钾进一步降低，可能会出现软瘫，从四肢逐渐累及躯干，严重时还可能影响呼吸肌，导致呼吸困难。比如血钾低于3.0mmol/L时，就可能开始出现肌无力症状，低于2.5mmol/L时，软瘫等表现会更明显。心血管系统： 低钾可使心肌兴奋性增高，出现心律失常，如早搏、心动过速等。严重低钾时还可能导致心肌收缩力减弱、心脏扩大甚至发生心衰等。比如心电图上可能会出现T波低平、U波增高、ST段压低等改变。
诊断与治疗方面
诊断： 主要依据血钾检测，血清钾浓度低于3.5mmol/L即可诊断。同时结合病史、临床表现等综合判断病因。比如通过询问患者近期饮食情况、用药情况、是否有腹泻呕吐等病史来辅助诊断。治疗： 首先要积极治疗原发病。对于轻度低钾，可以通过饮食补充，多吃含钾丰富的食物，像香蕉、橙子、菠菜、土豆等，每100克香蕉含钾约256mg，每100克橙子含钾约159mg。对于严重低钾，可能需要通过静脉补钾，但补钾时要注意速度和浓度等，一般静脉补钾浓度不超过0.3%，速度不超过20mmol/h等，要遵循谨慎的原则，避免补钾过快引起高钾血症等并发症。