胆管结石是什么

胆管结石是胆管内形成的固体块状物,多与胆道感染、胆汁淤积等因素相关。据统计,胆道系统疾病中胆管结石的发生率较高。

胆管结石的分类及特点

按结石成分分类

胆固醇结石: 主要由胆固醇组成,外观多呈黄色或黄白色,质硬,形状多样,比如呈多面体状等。这类结石在胆汁中胆固醇过饱和时容易形成。胆色素结石: 主要成分是胆色素,可分为黑色胆色素结石和棕色胆色素结石。黑色胆色素结石多发生在老年人、肝硬化患者等人群中;棕色胆色素结石常与胆道感染有关,常见于胆道蛔虫症患者,其颜色较浅,呈棕色或棕褐色。

按结石所在部位分类

肝内胆管结石: 是指左右肝管汇合部以上各分支胆管内的结石。可弥漫分布于双侧肝内胆管系统,也可局限在某叶或某段胆管内。肝内胆管结石可能会引起胆管狭窄、胆管炎等并发症。肝外胆管结石: 是指发生在肝总管、胆总管内的结石。可来自于肝内胆管结石下移,也可原发于胆管系统。肝外胆管结石可能会导致胆管梗阻,引起黄疸、腹痛等症状。

胆管结石的常见症状表现

腹痛

多发生在右上腹或上腹部,疼痛性质多样,可为隐痛、胀痛或绞痛。绞痛发作时患者往往疼痛较为剧烈,难以忍受,可向右肩部或背部放射,常伴有恶心、呕吐等症状。比如进食油腻食物后容易诱发疼痛发作。

黄疸

当胆管结石引起胆管梗阻时,可出现黄疸症状,表现为皮肤和巩膜发黄,尿液颜色加深如浓茶色,粪便颜色变浅甚至呈白陶土色。黄疸的程度与胆管梗阻的程度有关,梗阻完全时黄疸较明显,部分梗阻时黄疸相对较轻。

发热

胆管结石常合并胆道感染,患者可出现发热症状,体温可高达38℃ - 39℃甚至更高,同时可能伴有寒战,这是因为细菌感染引起炎症反应导致体温调节中枢紊乱。