胆汁返流性胃炎主要是由于各种原因导致胆汁、胰液等十二指肠内容物反流入胃，损伤胃黏膜引起的。一般来说，约有10%-20%的胃炎患者属于胆汁返流性胃炎。
一、解剖结构异常相关因素
胃肠道手术影响： 比如胃大部切除术后，幽门结构被破坏，正常的抗返流屏障遭到破坏，胆汁更容易反流进入胃内。像毕II式胃大部切除术，就会使十二指肠内容物更容易反流入残胃。胆囊相关问题： 胆囊切除术后，胆汁的储存和排放规律改变，也会增加胆汁返流到胃的几率。因为胆囊切除后，胆汁持续流入十二指肠，当胃排空时，没有胆囊储存浓缩胆汁来缓冲，就容易导致胆汁反流。
二、胃肠动力障碍因素
胃排空延迟： 胃蠕动功能减弱时，胃排空时间延长，胆汁在胃内停留时间增加，就更易反流。例如，一些糖尿病患者可能并发胃肠动力障碍，影响胃的正常排空，从而引发胆汁返流性胃炎。幽门括约肌功能失调： 幽门括约肌本应在进食后关闭，防止十二指肠内容物反流，但如果其功能失调，就会出现关闭不全的情况，使得胆汁等容易反流入胃。比如某些神经调节异常可能导致幽门括约肌功能紊乱。
三、其他因素影响
饮食生活习惯： 长期吸烟、饮酒，或者经常吃高脂肪、巧克力等食物，会影响胃肠道的正常功能，增加胆汁返流的风险。比如长期大量饮酒会刺激胃黏膜，还会影响胃肠蠕动和幽门括约肌功能。某些疾病影响： 患有胆道疾病，如胆囊炎、胆结石等，会影响胆汁的正常排泄，进而导致胆汁返流。另外，自身免疫性疾病等也可能间接影响胃肠道的功能，引发胆汁返流性胃炎。