大便便不尽可能由多种原因引起。比如，约60%的肠道炎症性疾病患者会出现大便便不尽的情况，像溃疡性结肠炎，除了便不尽，还可能有腹泻、黏液脓血便等症状。
肠道炎症性疾病导致
溃疡性结肠炎：这是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，病变主要局限在大肠黏膜及黏膜下层。除了大便便不尽，还常常伴有反复发作的腹泻，大便多为黏液脓血便，患者可能还会有腹痛，一般为左下腹或下腹隐痛，严重时可有高热、消瘦、贫血等全身症状。克罗恩病：也是一种慢性炎性肉芽肿性疾病，可累及胃肠道各部位，以末端回肠和右半结肠多见。患者除了大便便不尽，还可能出现腹痛，多位于右下腹或脐周，间歇性发作；可伴有腹泻，粪便多为糊状，一般无脓血和黏液；部分患者会有腹部包块、瘘管形成等表现。
肛肠疾病引发
直肠炎：直肠黏膜发生炎症，会导致直肠刺激症状，出现大便便不尽感，同时可能有直肠部位的疼痛、便血等情况，便血多为鲜红色，量一般较少。痔疮：尤其是内痔部分脱出时，会刺激直肠末端，让人产生便意频繁、大便便不尽的感觉，还可能伴有便血，便血可为便后滴血或喷射状出血。
肠道肿瘤作祟
直肠癌：是常见的消化道恶性肿瘤，早期可能症状不明显，随着病情进展，会出现大便习惯改变，比如便不尽、大便变细等，还可能有便血，多为暗红色，常伴有黏液，患者还可能出现腹痛、腹胀、消瘦等全身症状。结肠肿瘤：当结肠内长有肿瘤时，肿瘤会占据肠道空间，影响肠道正常的蠕动和排便功能，也会导致大便便不尽，同时可能出现大便形状改变、便血、腹痛、腹部肿块等表现。
其他因素影响
胃肠功能紊乱：长期精神紧张、焦虑、压力大等因素可能导致胃肠功能紊乱，出现大便便不尽的情况，同时还可能伴有消化不良、腹胀、腹痛等症状，而且这种情况往往会在情绪波动时加重。药物副作用：某些药物也可能引起大便便不尽的不良反应，比如一些降压药等，但相对来说这种情况比较少见，一旦怀疑是药物引起，需要及时咨询医生调整用药。