大便不尽可能由多种原因引起。比如，约60%的肠道炎症患者会出现大便不尽的情况，像慢性结肠炎患者就常感觉大便排不净，总有坠胀感。
肠道炎症导致的大便不尽
肠炎刺激： 慢性结肠炎是常见的引发大便不尽的肠道炎症。肠道黏膜长期受到炎症刺激，会频繁蠕动，让人老有便意但又拉不干净。除了慢性结肠炎，溃疡性结肠炎也会出现类似症状，炎症使得肠道功能紊乱，影响正常的排便节奏。细菌感染： 当大肠受到细菌感染时，比如痢疾杆菌感染引发细菌性痢疾，肠道黏膜会充血、水肿，进而导致大便不尽。一般来说，细菌感染引起的肠道炎症导致的大便不尽，还可能伴有腹痛、腹泻等症状。
肛肠疾病引发的大便不尽
痔疮： 尤其是内痔发展到一定程度时，肿大的痔核会刺激直肠末端，让人产生大便不尽感。比如三期内痔，痔核脱出后不易回纳，会持续刺激肛门周围，导致老是觉得没拉干净。直肠息肉： 直肠内的息肉会占据肠道空间，影响粪便的正常通过，从而出现大便不尽的情况。而且直肠息肉还有可能发生恶变，需要引起重视。
肠道肿瘤造成的大便不尽
直肠癌： 早期直肠癌可能就会有大便不尽的表现，随着肿瘤的生长，还会出现大便变细、便血等症状。据临床统计，直肠癌患者中约40%会有大便不尽的早期症状。结肠癌： 当结肠部位长有肿瘤时，会阻碍粪便的通行，使得患者感觉大便排不净。结肠癌患者除了大便不尽，还可能出现腹痛、腹部肿块等症状。