以前不痛经，后来痛经可能由多种原因引起。比如子宫内膜异位症，这是较为常见的导致后来痛经的原因之一，据统计，约10% - 15%的育龄女性患有子宫内膜异位症，它是子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，随着月经周期出血，刺激周围组织引发疼痛。
内分泌因素变化
激素水平波动：女性体内的雌激素、孕激素等激素水平变化可能导致后来痛经。比如青春期女性在月经初潮后的几年内，激素调节系统尚未完全稳定，可能出现激素波动引发痛经。而围绝经期女性，激素水平大幅变化，也可能出现痛经情况。前列腺素异常：前列腺素分泌异常也可能让以前不痛经的人后来痛经。当子宫内膜合成的前列腺素过多时，会引起子宫强烈收缩、痉挛，从而导致痛经。一般来说，前列腺素F2α和前列腺素E2增多与痛经关系密切。
疾病因素影响
盆腔炎：盆腔炎症也是导致后来痛经的原因。盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎等。炎症长期刺激盆腔组织，在月经期间会加重充血等情况，引发痛经。比如有过宫腔操作史（如人流、刮宫等）的女性，患盆腔炎的风险增加，进而可能出现痛经。子宫腺肌病：子宫腺肌病多见于30 - 50岁经产妇。主要是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，导致子宫均匀增大、肌层肥厚。月经时，异位的内膜出血，刺激子宫肌层收缩，引起痛经，且痛经呈进行性加重趋势。
生活方式改变
寒冷刺激：长期不注意保暖，经期受到寒冷刺激，可能让以前不痛经的人后来痛经。比如经期穿着过少、接触冷水等，寒冷会导致盆腔血管收缩，影响子宫血液循环，引起痛经。过度劳累：过度劳累也可能引发后来痛经。身体长期处于疲劳状态，会影响身体的内分泌调节和整体机能，在月经期间，身体抵抗力下降，更容易出现痛经症状。比如长期熬夜、高强度工作的女性，患痛经的几率可能增加。