羊水过多是指妊娠期间羊水量超过2000毫升的情况。正常妊娠时，羊水量会随孕周增加而变化，到妊娠晚期约为1000毫升左右，超过这个量就属于羊水过多。
羊水过多的常见原因
胎儿因素： 胎儿结构异常是常见原因之一，比如神经管缺陷，像无脑儿、脊柱裂等，这类胎儿由于脑脊膜暴露，脉络膜组织增生，渗出液增加，从而导致羊水过多。另外，消化道畸形也可能引起羊水过多，比如食管或小肠闭锁，胎儿无法正常吞咽羊水，使得羊水积聚。还有多胎妊娠时，单卵双胎之间血液循环相互沟通，其中一个胎儿血容量多，尿量增加，也易导致羊水过多。孕妇因素： 孕妇患有糖尿病时，血糖过高会使胎儿血糖随之增高，产生渗透性利尿，而且孕妇血糖高还会导致胎儿多尿，进而引起羊水过多。此外，母儿血型不合也可能引发羊水过多，例如孕妇血型为O型，胎儿为A型或B型，母儿血型不合引起的免疫反应会使绒毛水肿，影响液体交换，导致羊水过多。
羊水过多的临床表现
急性羊水过多： 多发生在妊娠20 - 24周，孕妇会突然出现腹部胀痛、呼吸困难，甚至不能平卧，表情痛苦，还可能伴有下肢及外阴部水肿、静脉曲张。由于子宫极度增大，横膈上抬，会出现呼吸困难，不能平卧，部分孕妇会有发绀，甚至有些孕妇会因腹腔压力过高，静脉回流受阻，出现外阴及下肢水肿、静脉曲张。慢性羊水过多： 多数发生在妊娠晚期，羊水可在数周内逐渐增多，孕妇多能适应，症状较缓和。表现为轻度或中度压迫症状，如胸闷、气急，但能忍受，多能坚持到足月。腹部检查时，子宫大于妊娠孕周，腹壁皮肤发亮、变薄，触诊时感觉皮肤张力大，有液体震颤感，胎位不清，有时扪及胎儿部分有浮沉感，胎心遥远或听不清。
羊水过多的处理方法
一般处理： 若孕妇症状较轻，可继续妊娠，注意休息，采取左侧卧位，改善子宫胎盘循环，每天吸氧2 - 3次，每次30分钟。同时要密切观察羊水量的变化。饮食上要减少盐分摄入，控制饮水量，每天摄入水量一般不超过1000 - 1500毫升。病因治疗： 如果是因孕妇糖尿病引起的羊水过多，需要积极控制孕妇的血糖水平，通过饮食控制或使用胰岛素等药物来调节血糖，使血糖控制在合理范围，从而改善羊水过多的情况。若是胎儿结构异常导致的羊水过多，需要进一步评估胎儿畸形的严重程度，根据具体情况决定是否终止妊娠。羊水穿刺减量： 对于症状严重的孕妇，比如出现呼吸困难等明显压迫症状时，可考虑进行羊水穿刺减量，以缓解症状，但操作需谨慎，避免引起早产等并发症。穿刺时要严格无菌操作，缓慢放出羊水，速度不宜过快，一次放羊水量不超过1500毫升，防止腹腔压力骤降引起休克等并发症。