出现皮肤下面有硬疙瘩且一按就疼的状况，多是由于皮肤感染形成脓肿或已产生皮下结节导致，常见的因素包含毛囊炎、疖肿、痈、皮脂腺囊肿、皮肤血管炎等局部皮肤病，建议患者及时就医明确诊断。
一、毛囊炎：
1.形成原因：可能因免疫功能低下、穿着过紧或不透气衣物导致摩擦、多汗及毛囊堵塞等，使得细菌侵入皮肤，进而引发毛囊感染而出现毛囊炎。
2.症状表现：通常会在毛囊处形成红肿，出现皮肤下的硬疙瘩，并伴有疼痛。
二、疖肿：
1.产生机制：局部毛囊受到金黄葡萄球菌、链球菌等致病菌感染，体内白细胞进行免疫并消灭细菌时会与周围皮肤细胞聚集。
2.发病部位：可发生在头面部、颈部、背部等的皮肤。
3.病情发展：随病情进展可能逐渐变硬，呈现出皮肤下的硬疙瘩，一按就疼。
三、痈：
1.形成过程：细菌感染多个毛囊并相互融合可形成痈。
2.初期表现：初期损害表现为较硬的疙瘩，伴有疼痛，表面呈紫红色且界限不清晰。
3.后续变化：之后硬块会逐渐增大，后期化脓后破溃。
四、皮脂腺囊肿：
1.致病原因：多因生活环境脏乱或感染、创伤等致使皮脂腺导管堵塞，皮脂在腺体内堆积而形成。
2.多发部位：多发生在头面部和颈背部皮肤。
3.症状特点：也可能表现为皮肤下出现硬疙瘩，内部有脓性分泌物，若脓液未形成，可出现皮下硬结伴剧烈疼痛。
五、皮肤血管炎：
1.关联因素：可能与皮肤血管炎有关，若血管壁及周围组织出现炎性浸润。
2.症状体现：局部皮肤可能会出现丘疹、皮下结节、水疱等症状，多与血管受到致病菌、病毒等侵犯，或刺激类药物如抗生素类药物等直接作用于血管有关。
此外，纤维瘤、脂肪瘤等疾病也会在皮肤下呈现硬疙瘩，按压时可能伴有疼痛感，建议患者及时前往医院进行检查。平时要避免用手指频繁按压、刺激皮下硬疙瘩，以防病情加重或恶化。
总结概括：文章主要阐述了皮肤下有硬疙瘩且一按就疼的可能原因，包括毛囊炎、疖肿、痈、皮脂腺囊肿、皮肤血管炎等皮肤病，以及纤维瘤、脂肪瘤等疾病也可能出现类似症状，强调患者应及时就医诊断，同时要避免对硬疙瘩进行不当刺激。