皮肤下面有硬疙瘩一按疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的情况：
1.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其发生与皮肤不洁、外伤、感染等有关。囊肿呈圆形，硬度中等或有弹性，高出皮面，表面光滑，推动时感到与表面相连，无波动感，有轻度压痛，继发感染时可出现红肿、疼痛
2.脂肪瘤：是一种常见的软组织良性肿瘤，可发生于任何有脂肪的部位。病因尚不清楚，可能与炎症刺激、脂肪组织代谢异常等有关。脂肪瘤一般质地柔软，边界清楚，生长缓慢，通常无明显症状，长大后可能会有局部疼痛或影响美观
3.疖肿：是一种化脓性毛囊及毛囊深部周围组织的感染，多由金黄色葡萄球菌感染引起。好发于头面部、颈部和臀部等。初起为毛囊性炎症丘疹，后逐渐增大，形成红色硬性结节，有压痛。数日后，结节中央因组织坏死而变软，出现黄白色小脓栓，脓栓脱落后可排出脓液、脓血，炎症逐渐消退而愈
4.痈：是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，可由单个疖扩展或多个疖融合而成。好发于颈项、背部、肩部等皮肤厚韧的部位。痈初起为弥漫性浸润的硬块，迅速向四周扩大，继而化脓，中心区坏死、液化，形成多个含有脓液的脓腔，可伴有明显的全身症状，如发热、畏寒、头痛等
5.其他：皮肤下面有硬疙瘩一按疼还可能是其他原因引起的，如纤维瘤、表皮样囊肿、腱鞘囊肿、骨肉瘤等。
如果发现皮肤下面有硬疙瘩一按疼，建议及时就医，医生会根据具体情况进行详细的检查和诊断，并给出相应的治疗建议。在等待就医期间，应注意保持皮肤清洁，避免搔抓和挤压，以免加重病情。