急性阑尾炎不一定非要手术治疗，主要治疗方法包括：
1.药物治疗：如果症状较轻，医生一般会建议使用抗生素进行抗感染治疗，同时注意饮食和休息，部分患者的炎症可以消退。
2.手术治疗：手术治疗包括传统的开腹手术和腹腔镜微创手术。腹腔镜微创手术具有创伤小、恢复快等优点，已经成为治疗急性阑尾炎的首选方法。
3.其他治疗方法：对于一些特殊类型的急性阑尾炎，如阑尾脓肿、坏疽性阑尾炎等，可能需要先进行抗感染治疗，待炎症消退后再进行手术。
需要注意的是，手术治疗是治疗急性阑尾炎的有效方法，但并非唯一方法。医生会根据患者的具体情况，如病情的严重程度、身体状况等，制定个性化的治疗方案。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗，注意饮食和休息，如有不适及时告知医生。