肛瘘通常必须手术。肛瘘靠保守治疗难以实现治愈，而手术治疗能在保护肛门功能的基础上让肛瘘痊愈。要是不及时手术，就无法去除感染源，导致肛瘘反复出现，且每次发作可能会使脓肿感染范围扩大，还会进一步演变成高位、复杂的肛瘘，所以肛瘘的治疗一般要进行手术，像瘘管切开术、肛瘘切除术、切开挂线术等。建议患者要保持大便通畅，避免腹泻或便秘，减少粪便对内口的刺激，日常还能用盐水坐浴，降低炎症刺激。
一、肛瘘通常需手术的原因：
1.保守治疗效果差：肛瘘通过保守治疗基本不能治愈。
2.不手术的不良后果：不及时手术会使感染源持续存在，导致反复发作，还会使感染范围扩大以及使病情向高位、复杂肛瘘发展。
二、肛瘘手术的常见方式：
1.瘘管切开术。
2.肛瘘切除术。
3.切开挂线术。
三、肛瘘患者的日常注意事项：
1.保持大便通畅，防止腹泻或便秘。
2.日常可用盐水坐浴以减少炎症刺激。
总之，肛瘘患者应认识到手术治疗的必要性，同时在日常生活中做好相应护理，以促进康复。