青春期乳房有硬块，可能是由乳核发育、乳腺增生、乳腺纤维瘤等引起，需依据具体情况进行处理或治疗。
一、乳核发育：
青春期处于发育早期，体内性激素水平显著升高，促使乳核进一步发育。部分患者腋下会出现硬结、肿块，偶尔伴有疼痛。这种生理性肿块通常持续数月至1-2年便会自然回缩消失。日常需清淡饮食，保证充足营养，不可挤压乳头，定期进行清洗。
二、乳腺增生：
1.存在两种情况会导致乳腺增生。部分女生在经前有乳房胀痛，经后乳房疼痛逐渐自行缓解，仅能触摸到乳腺有些增厚，无明显结节，此为生理性改变，无需治疗。
2.正常乳腺小叶生理性增生与复旧不良，使乳腺正常结构紊乱，属于病理性增生，可导致青春期乳房出现硬块。可通过局部热敷促进血液循环来缓解胀痛；也可服用具有活血化瘀、散结止痛功效的中成药，如逍遥丸、乳癖舒片等。还可考虑使用拮抗雌激素类药物，如他莫昔芬片等。若疼痛难忍，可短期酌情给予非甾体抗炎止痛药物，如布洛芬缓释胶囊等。
三、乳腺纤维瘤：
乳腺纤维腺瘤是常见的乳房良性肿瘤，多发于青春发育期及青年女性，其发生可能与体内雌激素刺激有关。85%的患者为单发，也可有多个在一侧或两侧乳房内出现。临床上纤维腺瘤好发于乳房外上象限，呈卵圆形，多数为樱桃大小，亦有体积巨大者，所以青春期乳房有硬块可能是乳腺纤维瘤导致。对于瘤体较小、双侧弥漫性增多的纤维瘤，可口服红金消结胶囊、乳癖消片等药物来延缓和抑制乳腺纤维瘤的继续增生。瘤体较大者，可采取手术切口切除纤维瘤的方式，其创伤相对较大，对乳房外形干扰较明显。临床上应用较广泛的是射频消融术，适合追求乳腺美观、微创的患者。
总之，青春期乳房有硬块若排除生理情况，应及时到正规医院检查，以免延误病情。以上药物均需在医生指导下使用。