一躺下就咳嗽可能是以下原因所致。一是咽喉有痰，尤其平躺后痰液增多会涌上来，从而使咳嗽加重。对此，可先使用化痰药物促进痰液排出以治疗，也可采用中医中药辨证施治。若痰液黏稠且色黄不易咳出，可用清肺化痰药物如999强力枇杷露治疗。
二、心功能不全，患者通常伴有冠心病、心肌病等基础心脏病。躺下时心血量增加，心脏负担加重导致肺淤血，进而刺激咳嗽。
三、胃食管反流，患者躺下时胃部内容物反流至食管、咽喉，引发刺激性咳嗽。
四、肺部感染，可给予抗炎、化痰止咳药物，并加用雾化治疗。
若咳嗽持续时间较长，需及时到医院检查血常规、胸部CT、心电图、心脏彩超等，以明确具体病情并给予对症治疗。
总之，一躺下就咳嗽的原因较多，要根据具体情况进行针对性治疗和检查。