原发性甲亢和继发性甲亢通常指的是原发性甲状腺功能亢进症和继发性甲状腺功能亢进症，它们在发病原理、激素水平以及治疗原则等方面存在明显区别，需根据医生指导积极治疗。同时两者在临床表现上也有一定差异。
一、发病原理
1.原发性甲状腺功能亢进症：发病部位在甲状腺，是由于甲状腺自身病变导致甲状腺激素合成与分泌增多，从而引发机体出现甲状腺功能亢进状态。
2.继发性甲状腺功能亢进症：是由甲状腺以外的组织发生病变，刺激甲状腺组织增生，进而促使过多甲状腺激素产生，由此导致甲状腺功能亢进。
二、激素水平
1.原发性甲状腺功能亢进症：因促甲状腺激素与甲状腺激素间为负反馈调节机制，患者甲状腺激素升高，会抑制促甲状腺激素的释放和分泌，使其水平数值较低。
2.继发性甲状腺功能亢进症：多数因下丘脑或垂体出现炎症、肿瘤等因素，引起促甲状腺激素水平显著升高，同时甲状腺激素水平也合成、分泌增多，此时血液检查中促甲状腺激素和甲状腺激素均处于高水平状态。
三、治疗原则
1.原发性甲状腺功能亢进症：主要针对甲状腺的原发病进行治疗。
2.继发性甲状腺功能亢进症：患者一般需针对下丘脑或垂体进行有针对性的治疗。
四、临床表现
1.原发性甲状腺功能亢进症：患者通常发病较迅速，且易出现突眼症状。
2.继发性甲状腺功能亢进症：患者病程相对较慢，较少出现突眼症状。但两者均可出现高代谢症候群，包括心慌、出汗、消瘦、食欲亢进等，且由于神经肌肉兴奋性增高，患者还可能出现手抖、双手震颤等症状。
总之，原发性甲状腺功能亢进症和继发性甲状腺功能亢进症在多个方面存在不同，要及时就医进行准确鉴别诊断，以便采取合适的治疗方法。