原发性甲亢和继发性甲亢通常指的是原发性甲状腺功能亢进症和继发性甲状腺功能亢进症，它们在发病原理、激素水平、治疗原则以及临床表现等方面存在明显区别，需根据医生指导积极治疗。具体如下：
一、发病原理
1.原发性甲状腺功能亢进症：发病部位在甲状腺，是由于甲状腺自身病变导致甲状腺激素合成与分泌增多，从而引发机体出现甲亢症状。
2.继发性甲状腺功能亢进症：是甲状腺以外的组织发生病变，刺激甲状腺组织增生并产生过多甲状腺激素而导致甲亢，往往与下丘脑或垂体的病变有关，如炎症、肿瘤等。
二、激素水平
1.原发性甲状腺功能亢进症：由于促甲状腺激素与甲状腺激素之间是负反馈调节机制，所以患者甲状腺激素升高会抑制促甲状腺激素的释放和分泌，使促甲状腺激素水平数值较低。
2.继发性甲状腺功能亢进症：多数情况下因下丘脑或垂体的问题，引起促甲状腺激素水平明显升高，同时甲状腺激素水平也合成、分泌增多，此时血液检查促甲状腺激素和甲状腺激素水平均处于高水平状态。
三、治疗原则
1.原发性甲状腺功能亢进症：主要针对甲状腺的原发病进行治疗。
2.继发性甲状腺功能亢进症：一般需要针对下丘脑或垂体进行针对性治疗。
四、临床表现
1.原发性甲状腺功能亢进症：患者通常发病较迅速，且常出现突眼症状。
2.继发性甲状腺功能亢进症：患者病程相对较慢，较少出现突眼症状，但两者均可出现高代谢症候群，主要包括心慌、出汗、消瘦、食欲亢进等，还可能因神经肌肉兴奋性增高而出现手抖、双手震颤等症状。
总之，原发性甲状腺功能亢进症和继发性甲状腺功能亢进症在多个方面存在差异，要及时就医进行准确鉴别诊断，以便采取合适的治疗措施。