关键点：大便后擦纸上有血常见原因是痔疮肛裂，其出血一般为鲜红色，肛裂伴疼痛；痔疮肛裂可先对症治疗，保守治疗不缓解考虑手术；若为暗红色血不排除肠道肿瘤可能，需进一步肠镜检查确诊后对症治疗。
一、大便后擦纸上有血最常见于痔疮肛裂。痔疮是肛管或直肠下端静脉充血肿大所致，肛裂则是肛管皮肤裂伤后形成的小溃疡。当出现痔疮或肛裂时，在大便后就容易有血出现，且血液通常呈现鲜红色。
1.痔疮导致出血，多是因为排便时粪便擦破隆起的曲张痔静脉，或排便时过于用力使痔静脉压力增高破裂。
2.肛裂引起出血，往往是由于干硬的粪便通过肛管时撑开裂口导致。而且肛裂在大便时通常还伴有疼痛。
二、对于痔疮和肛裂引起的便后出血，可采取如下措施。首先可以先用痔疮膏和痔疮栓进行对症治疗，这些药物能起到一定的缓解作用。然后可用温水或者高锰酸钾进行熏洗坐浴，这有助于清洁局部和减轻不适。如果经过保守治疗后症状仍不能缓解，那么可以考虑进行手术治疗。
三、若出现的是暗红色血，则需要警惕肠道肿瘤的可能性。这种情况不能掉以轻心，必须要进一步做肠镜检查来明确诊断，然后根据具体的诊断结果进行对症治疗。
总结：大便后擦纸有血的原因较多，要根据出血颜色等具体情况来判断。若是痔疮肛裂，可先对症处理，必要时手术；若怀疑肠道肿瘤则要及时通过肠镜检查确诊并治疗。