肝硬化是一种慢性进行性肝病。它是由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害,全球范围内,肝硬化的发病率有一定的统计数据,比如在一些肝病高发地区,肝硬化的患病率可能在一定人群比例中存在。
病因是什么
病毒性肝炎: 乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染是引起肝硬化的常见病因。比如我国有相当一部分肝硬化患者是由乙肝病毒感染逐渐发展而来的。酒精因素: 长期大量饮酒也是重要病因。一般来说,男性每天饮酒折合酒精量超过40克,女性超过20克,持续5年以上,就有可能引发酒精性肝硬化。
有哪些表现
肝功能减退表现: 会出现乏力、消瘦、面色晦暗等情况,还可能有食欲减退、腹胀等消化系统症状,部分患者会有鼻出血、牙龈出血等出血倾向,这是因为肝脏合成凝血因子减少等原因导致的。门静脉高压表现: 会有脾大、脾功能亢进,表现为血常规中白细胞、血小板、红细胞减少;还会出现腹水,腹部会膨隆,像怀孕几个月的肚子一样;食管胃底静脉曲张也是常见表现,严重时可能会破裂出血,导致呕血、黑便等情况。
怎么诊断
影像学检查: 超声检查可以看到肝脏大小、形态改变,门静脉内径增宽等情况;CT或磁共振成像(MRI)也能帮助判断肝脏的结构变化,比如肝脏表面是否凹凸不平,有无结节等。实验室检查: 肝功能检查会发现转氨酶升高等肝功能异常指标,凝血功能检查会有凝血酶原时间延长等表现,血清学检查如果是乙肝引起的肝硬化,会有乙肝病毒标志物阳性等情况。肝活检: 这是诊断肝硬化的金标准,可以直接观察肝脏组织的病理变化,确定是否存在肝硬化以及肝硬化的严重程度等。
