便血能否自愈取决于病因。以下是具体情况：
一、便秘引起的便血一般可自愈。若因便秘导致肛门黏膜受损而便血，患者通过改变饮食习惯，如多吃蔬菜水果、多喝水等，通常就能自愈。
二、痔疮、肛裂等疾病引发的便血通常难以自愈。因为这些疾病会使黏膜存在器质性损伤，往往会出现反复出血症状，还可能伴有疼痛不适等情况，基本不能自愈。患者需要及时前往正规医院肛肠科就诊，查明病因后在医生指导下进行针对性治疗，切不可自行用药以免发生危险并耽误病情。
此外，患者在出现便血后应及时就医，治疗期间要注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性食物，同时还应戒烟戒酒。
总之，便血后能否自愈要根据具体病因来判断，患者应重视并采取正确的应对措施。