运动时膝盖里面疼的常见原因
半月板损伤:多发生于剧烈运动中突然扭转或屈伸膝关节的情况,如篮球、足球运动。半月板是膝关节内的纤维软骨结构,起到缓冲和稳定关节的作用,损伤后在运动时会出现膝盖里面疼痛,可能伴有弹响、卡顿等症状。不同年龄段均可发生,年轻爱运动人群更易出现,有运动损伤病史者风险更高。
韧带损伤
-前交叉韧带损伤:常见于篮球、足球等需要急停急转的运动。前交叉韧带主要限制胫骨向前过度移位,运动中突然的外力导致膝关节过度伸展或旋转时易损伤,运动时膝盖里面疼,同时可能出现膝关节不稳定感。
-后交叉韧带损伤:相对少见,多因膝关节受到来自前方的暴力所致,如汽车撞击等,运动中也可能发生,受伤时可感觉膝盖里面疼痛,且膝关节可能出现向后过度移位的表现。
髌骨软化症:多见于长期从事跑跳等运动的人群,如田径运动员等。髌骨是膝关节前方的籽骨,髌骨软化症是由于髌骨软骨面因慢性损伤后,软骨肿胀、侵蚀、龟裂、破碎、脱落,导致运动时膝盖里面疼痛,尤其在上、下楼梯或蹲起时疼痛明显。
滑膜炎:运动过度、创伤等可引起膝关节滑膜炎。滑膜受到刺激后产生炎症反应,分泌过多滑液,运动时会出现膝盖里面疼痛,常伴有膝关节肿胀、发热等表现。各年龄段均可发生,运动爱好者及有膝关节创伤史者易患。
关节炎
-类风湿关节炎:虽多见于中老年人,但年轻爱运动者也可能发病,是一种自身免疫性疾病,可累及膝关节,运动时疼痛可能加重,同时伴有膝关节僵硬、畸形等表现,病情逐渐进展会严重影响关节功能。
-痛风性关节炎:多见于中年男性,有高嘌呤饮食等生活方式的人群易患,当血尿酸升高,尿酸盐沉积在膝关节时,运动后可诱发膝盖里面疼痛,疼痛较为剧烈,常突然发作,局部可出现红肿热痛等表现。
不同人群运动时膝盖里面疼的特点及应对
儿童青少年:儿童青少年正处于生长发育阶段,运动时膝盖里面疼可能与生长痛、运动损伤(如半月板、韧带的轻微损伤)等有关。儿童青少年活泼好动,运动过量或运动姿势不正确易导致损伤,应避免过度剧烈运动,运动前充分热身,运动后适当拉伸放松。若疼痛持续不缓解,需及时就医检查,排除骨骼、关节发育等问题。
中青年:中青年多为运动爱好者,运动时膝盖里面疼需考虑运动损伤等情况。若因运动损伤导致,应立即停止运动,根据损伤情况采取相应措施,如轻度损伤可休息、冷敷等,严重损伤需及时就医。同时要注意调整运动方式和强度,避免再次损伤。有长期运动史且出现膝盖疼痛的中青年,要警惕慢性劳损性疾病,如髌骨软化症等。
老年人:老年人运动时膝盖里面疼多与膝关节退变、关节炎等有关。随着年龄增长,膝关节软骨磨损、骨质增生等退变情况常见,运动时加重疼痛。老年人运动应选择温和的方式,如散步等,避免爬楼梯、深蹲等对膝关节压力大的运动。若疼痛明显,应减少运动,及时就医评估膝关节情况,可通过药物缓解症状、康复训练等改善膝关节功能。