引起左边上胸痛的原因众多，包括心源性疾病，如冠心病心绞痛、心肌炎等；肺部疾病，如肺结核等；还有可能是软组织受伤、肋软骨发炎等。需综合多方面信息来判断。
一、心源性疾病：
1.冠心病心绞痛，在活动或情绪激动时易发作，多呈闷痛表现，可伴有背痛、颈部发紧、左上肢疼痛等，有冠心病史或高血压、糖尿病等基础病的患者若出现上述症状应尽快就诊。
二、肺部疾病：
1.肺结核胸痛是常见症状之一，因肺组织无痛觉神经，肺部病变常累及胸部导致疼痛，像结核性胸膜炎、肋骨结核等都会引发胸痛。
三、软组织受伤：
1.外伤导致的胸壁挫伤或肋骨骨折会引起胸口受伤部位疼痛，这类患者通常有明确的外伤史，通过X线片检查可查明原因并及时治疗。
四、肋软骨炎：
1.主要是胸肋关节交界处有疼痛、压痛和局部肿胀，活动时会加重，平时要注意休息和保暖，避免剧烈活动，可口服消炎镇痛药物及活血化瘀通络止痛药物进行治疗，配合膏药外敷及理疗可增强疗效。
总之，左边上胸痛的原因多样且复杂，当出现该症状时，应结合具体情况仔细分析判断，以便采取正确的应对措施。