一热身上就刺痒可能由胆碱能性荨麻疹、湿疹、接触性皮炎等导致。具体如下：
一、胆碱能性荨麻疹：
1.这是荨麻疹的一种类型，主要因末梢神经释放乙酰胆碱致皮肤有风团样改变，发病原因尚不明确。
2.患者精神紧张、饮热食、情绪波动等后易发病，从而出现一热身上就刺痒。
3.治疗上，可遵医嘱口服依巴斯汀、咪唑斯汀等药物，也可局部使用炉甘石洗剂、苯海拉明霜等。同时要避免过度运动、饮酒、饮热食、精神紧张等。
二、湿疹：
1.由多种内、外在因素引起，内在因素如遗传、免疫功能障碍、血液循环障碍、神经精神因素等，外在因素如寒冷、炎热、干燥、鱼虾、肥皂、人造纤维等。
2.因身体热刺激局部皮肤，会出现一热身上就刺痒。
3.一般可局部用药如炉甘石洗剂，也可遵医嘱口服氯雷他定、西替利嗪等，还应远离过敏原，做好皮肤清洁。
三、接触性皮炎：
1.指皮肤接触外源性过敏原后引发的疾病，常见过敏原如甲醛、燃料、除臭剂等。
2.本身患接触性皮炎的患者，机体热量增加会刺激局部皮损，导致一热身上就刺痒。
3.可遵医嘱局部用硼酸溶液等，也可口服乌蛇止痒丸、湿毒清胶囊等药物。
总之，一热身上就刺痒的原因多样，需明确具体病因后进行针对性治疗。用药需在医生指导下进行。