手臂上有很多小包，可能与以下原因有关。
1.毛周角化症：这是一种常染色体显性遗传性皮肤病，主要是由于毛囊口角化所致，与脂肪代谢有很大的关系。一般较胖的人更容易出现这种情况。除了手臂上有小包外，还可能伴有皮肤粗糙、干燥等症状。这种情况通常不需要特殊治疗，也不会影响身体健康。如果觉得影响美观，可以在医生的指导下使用一些外用药物，如维A酸乳膏、尿素乳膏等。
2.痤疮：痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，好发于青少年。痤疮的发生与多种因素有关，如皮脂腺分泌旺盛、毛囊口角化、痤疮丙酸杆菌感染、炎症反应等。痤疮可发生于面部、前胸、后背等部位，也可累及手臂。手臂上的痤疮通常表现为粉刺、丘疹、脓疱等。如果症状较轻，可以外用药物治疗，如维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等。如果症状较重，需要口服药物治疗，如抗生素、异维A酸等。
3.传染性软疣：传染性软疣是由传染性软疣病毒感染引起的一种传染性皮肤病。主要通过直接接触或间接接触传播。传染性软疣可发生于任何部位，但多见于手背、四肢、躯干、臀部等部位。皮疹表现为半球形丘疹，中央有脐凹，可挤出白色乳酪样物质。传染性软疣具有传染性，可通过搔抓而自身接种，因此应避免搔抓，以防传染。治疗方法主要是刮除疣体，然后涂以2%碘酊或3%酞丁安霜。
4.扁平疣：扁平疣是由人乳头瘤病毒感染引起的一种病毒性皮肤病。主要通过直接或间接接触传播。扁平疣好发于青少年，可发生于面部、手背、前臂等部位。皮疹表现为扁平丘疹，颜色为正常肤色或淡褐色，表面光滑，可逐渐增多、增大。扁平疣具有传染性，可通过搔抓而自身接种，因此应避免搔抓，以防传染。治疗方法主要有外用药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
5.其他：手臂上有很多小包还可能与其他疾病有关，如脂肪瘤、皮脂腺囊肿、皮肤纤维瘤等。如果小包持续不消退或逐渐增大，建议及时就医，明确诊断。