一年多没来月经属于闭经情况，首先要尽快就医检查。引起闭经的原因有多种，比如内分泌失调、多囊卵巢综合征等。
可能的原因分析
内分泌失调方面：长期精神压力大、过度节食减肥等都可能导致内分泌失调，影响激素分泌，从而引起闭经。比如长期处于高压状态下的女性，下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能可能会紊乱，导致月经停止。多囊卵巢综合征方面：这是一种常见的妇科内分泌疾病，患者通常会出现月经稀发甚至闭经的情况，还可能伴有多毛、肥胖等症状。一般通过激素水平检测等可以辅助诊断是否患有多囊卵巢综合征。器质性病变方面：像子宫内膜结核、宫腔粘连等疾病也可能引发闭经。子宫内膜结核会破坏子宫内膜的正常结构和功能，导致月经异常；宫腔粘连多是由于宫腔操作史等原因引起，会使宫腔部分或完全粘连，影响月经血的排出。
就医检查项目
激素水平检测：一般会检测雌激素、孕激素、促卵泡生成素、促黄体生成素等激素水平。通过这些激素水平的测定，可以了解内分泌系统的基本状况，判断是否存在内分泌失调等问题。通常在月经来潮的第2 - 5天进行抽血检查，这个时间段属于卵泡早期，可以更准确地反映卵巢的基础功能。B超检查：通过B超可以观察子宫和卵巢的形态、大小等情况。比如查看子宫内膜的厚度，正常情况下子宫内膜厚度在月经周期的不同阶段有一定变化，如果子宫内膜过薄可能提示有问题；还可以观察卵巢是否有多囊样改变等，辅助判断是否患有多囊卵巢综合征等疾病。
应对措施
如果是内分泌失调引起的闭经，需要调整生活方式。要保持良好的心态，避免长期精神紧张，可通过适当运动、听音乐等方式缓解压力；同时要注意合理饮食，保证营养均衡，避免过度节食。如果是多囊卵巢综合征导致的闭经，可能需要在医生指导下进行药物调理，比如使用调节月经周期的药物等。如果是器质性病变引起的闭经，如宫腔粘连可能需要进行手术治疗来分离粘连，子宫内膜结核则需要进行抗结核治疗等。总之，一年多没来月经需要及时就医，通过一系列检查明确原因后，采取相应的治疗措施。