一年没来月经了，属于闭经，可能是生理性的，也可能是病理性的。以下是一些可能的原因和建议：
1.生理性闭经：
妊娠：如果有性生活，且月经推迟1年，首先要排除妊娠的可能。
哺乳期：哺乳期由于泌乳素的升高，可能会抑制排卵，导致闭经。这是正常的生理现象，一般在哺乳期结束后会逐渐恢复。
绝经：年龄超过45岁，1年没来月经，可能是绝经。绝经是女性生命进程中必然发生的生理过程，通常不需要治疗，但需要关注身体健康。
2.病理性闭经：
下丘脑性闭经：下丘脑是调节月经的中枢，下丘脑的各种功能失调，可能导致闭经。常见的原因有精神应激、体重下降、运动量过大、药物（如避孕药、抗抑郁药等）等。
垂体性闭经：垂体病变，如垂体梗死、垂体肿瘤等，可能导致闭经。
卵巢性闭经：卵巢功能衰竭，如卵巢早衰、双侧卵巢切除等，会导致闭经。
子宫性闭经：子宫内膜受损或粘连，如刮宫过度、子宫内膜炎等，可能导致闭经。
其他：如甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能亢进等内分泌疾病，也可能导致闭经。
如果1年没来月经，建议及时就医，进行全面的检查，以确定闭经的原因，并采取相应的治疗措施。以下是一些检查和治疗的建议：
1.检查：
性激素六项：了解卵巢功能。
甲状腺功能：排除甲状腺功能减退。
盆腔超声：了解子宫、卵巢的情况。
其他检查：如头颅MRI、肾上腺皮质功能等，以排除其他原因引起的闭经。
2.治疗：
生理性闭经：一般不需要治疗，观察即可。
病理性闭经：根据病因进行治疗。
下丘脑性闭经：调整生活方式，去除诱因。药物治疗包括激素替代治疗、抗抑郁药等。
垂体性闭经：针对病因进行治疗，如垂体肿瘤可能需要手术治疗。
卵巢性闭经：卵巢早衰可以使用激素替代治疗，以缓解症状，预防骨质疏松等并发症。
子宫性闭经：粘连导致的闭经，可以进行宫腔镜下粘连松解术。
需要注意的是，闭经可能会影响生育能力，还可能增加心血管疾病等的风险。因此，如果出现闭经，应及时就医，以便早期诊断和治疗。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减少压力等，对维持月经正常也很重要。