细菌性痢疾的大便通常是黏液脓血便。一般来说，患者每天排便次数可达十余次甚至更多。
黏液脓血便的特点
外观表现： 粪便中可见明显的黏液，同时混有脓血。黏液是肠道受炎症刺激后分泌增加的物质，而脓血则是肠道黏膜被痢疾杆菌侵袭破坏后产生的出血和坏死组织混合物流出所致。质地与量： 这种大便质地比较黏稠，量相对不多，但每次排便时都能明显看到黏液和脓血的存在。
与其他腹泻便的区别
与普通水样便区别： 普通水样便主要是大便稀水样，不含黏液脓血，而细菌性痢疾的大便有明显的黏液脓血成分。例如，普通的病毒性腹泻可能表现为稀水样便，没有黏液脓血。与消化不良便区别： 消化不良便可能有未消化的食物残渣等，但一般不会有黏液脓血，而细菌性痢疾的大便以黏液脓血为主要特征。
出现黏液脓血便的机制
痢疾杆菌的作用： 痢疾杆菌侵入人体肠道后，会在结肠黏膜上皮细胞和固有层中繁殖、侵袭，引起肠黏膜的炎症反应、坏死和溃疡，导致黏膜充血、水肿，进而出现黏液分泌增加，同时血管破裂出血，形成黏液脓血便。肠道炎症刺激： 炎症刺激肠道黏膜，使肠道蠕动加快，导致排便次数增多，并且将含有黏液脓血的肠道内容物排出体外。
对诊断的提示意义
辅助临床诊断： 当患者出现腹泻，且大便为黏液脓血便时，医生会高度怀疑细菌性痢疾。结合患者的流行病学史（如是否食用过不洁食物等）以及其他检查（如粪便常规检查等），可以进一步明确诊断。粪便常规检查中往往能发现大量白细胞、红细胞以及巨噬细胞等，这些都支持细菌性痢疾的诊断。