怀孕二十天不可以药流。药流适用于停经49天内的孕妇，怀孕二十天进行药流，孕囊较小，容易出现药流不全的情况，需要再次清宫，对身体造成更大的伤害。此外，药流前需要进行全面的身体检查，包括血常规、白带常规、B超等，以确保药流的安全性。如果有以下情况，也不适合药流：
1.患有肾上腺疾病、糖尿病、甲状腺疾病等内分泌疾病；
2.患有心脏病、高血压、青光眼、哮喘等疾病；
3.过敏体质；
4.带宫内节育器妊娠者；
5.宫外孕或葡萄胎者。
需要注意的是，药流也有一定的风险，可能会出现药流不全、大出血、感染等并发症。因此，药流必须在医生的指导下进行，严格按照医嘱服药，并注意观察身体状况。如果出现异常情况，应及时就医。
如果不打算要孩子，建议在同房时采取有效的避孕措施，避免意外怀孕。同时，也要注意保护自己的身体健康，避免不必要的流产和伤害。