糖尿病酮症酸中毒主要通过补液、胰岛素治疗以及纠正电解质和酸碱平衡来治疗。一般来说，通过及时有效的治疗，多数患者可在数小时至数天内病情得到控制。
补液治疗：快速补充液体
快速补充生理盐水： 通常在开始的1-2小时内快速输入生理盐水1000-2000毫升，以迅速纠正脱水状态，恢复血容量和血压。之后根据患者的脱水程度、血压、尿量等调整补液速度和补液量，一般第一个24小时补液量可达4000-6000毫升，严重脱水者可能需要更多。后续补充葡萄糖液： 当血糖降至13.9mmol/L左右时，可改为5%葡萄糖液或葡萄糖生理盐水，防止低血糖。
胰岛素治疗：降低血糖
小剂量胰岛素静脉输注： 一般采用每小时0.1U/kg的速度持续静脉滴注胰岛素，这样可以有效地降低血糖，抑制酮体生成。通过持续的小剂量胰岛素输注，能平稳地控制血糖水平，避免血糖波动过大带来的不良影响。
纠正电解质和酸碱平衡紊乱
补钾： 治疗前患者血钾水平可正常或偏低，但在开始补液和胰岛素治疗后，血钾会随细胞外钾离子转入细胞内而迅速下降，因此需要根据血钾水平及时补钾。一般在患者尿量超过40ml/h时开始补钾，严重低钾血症时可适当增加补钾量和速度。纠正酸中毒： 轻、中度酸中毒经补液和胰岛素治疗后可逐渐纠正，一般不需要补碱。只有当血pH<7.1，HCO₃⁻<5mmol/L时，才考虑少量补充碳酸氢钠溶液。补碱不宜过多、过快，以免引起脑细胞酸中毒、加重组织缺氧等不良后果。