肝胆管结石一般难以自行排出结石，且药物排石效果不理想，难以根除结石，通常需手术排石。常见手术治疗方式有腹腔镜胆管切开取石术、胆管切开取石术、肝脏切除术、胆管肠道吻合术及胆管整形术。此外，结石较小且无症状，未引发胆管炎、肝脏毁损和恶变时，也可定期观察，保守治疗，不一定要坚持排石。
一、腹腔镜胆管切开取石术：广泛用于肝胆管结石，属微创胆道结石手术。手术方式有两种，1.在腹部建立戳卡孔，植入器械，打开胆总管后取出结石；2.通过胆道镜检查并引导取石。
二、胆管切开取石术：若患者无肝胆管狭窄或肝脏组织萎缩，可行手术切开肝胆管直接取石，取石后需放置T型管引流胆汁。
三、肝脏切除术：患者肝胆管结石多发、肝胆管明显狭窄或肝组织萎缩时，可采用肝脏切除术去除病灶，防止结石反复发作。
四、胆管肠道吻合术：对肝胆管狭窄患者，可采用胆管肠道吻合术重建通道，解除狭窄，以促进结石排出。
五、胆管整形术：若肝胆管狭窄范围大、狭窄部位管壁厚、增生或瘢痕多，易再次狭窄，可行胆管整形术，常与胆肠吻合等术式联合应用。
肝胆管结石排出后短期内，要注意保持低脂肪饮食，减少高胆固醇类食物摄入，避免食用辛辣刺激性食物，避免熬夜，预防感染。
总结：本文主要介绍了肝胆管结石的排石情况及常见手术方式，包括腹腔镜胆管切开取石术等五种手术，同时说明了结石排出后的注意事项。