32周羊水过多可能由多种原因引起，比如胎儿结构异常，约占羊水过多的1/4，像胎儿神经管缺陷，尤其是无脑儿、脊柱裂等，这类情况会使胎儿脑脊液漏出增加，导致羊水过多；还有消化道畸形，如食管或十二指肠闭锁，会影响胎儿吞咽羊水，进而引发羊水过多。
母体疾病因素
妊娠糖尿病： 约20% - 50%的羊水过多与妊娠糖尿病有关。孕妇血糖高会使胎儿血糖也升高，产生渗透性利尿，导致胎儿排尿增多，从而引起羊水过多。血型不合： 如孕妇和胎儿血型不合，像Rh血型不合或ABO血型不合，可能会引起胎儿免疫性水肿，进而导致羊水过多。
多胎妊娠因素
双胎输血综合征： 在双胎妊娠中，单绒毛膜双胎发生双胎输血综合征的概率较高。一个胎儿（受血儿）接受另一个胎儿（供血儿）过多的血液灌注，会导致血容量增加，尿量增多，引起羊水过多。一般单绒毛膜双胎妊娠中，约10% - 15%会发生双胎输血综合征导致羊水过多。一胎发育异常： 当双胎或多胎妊娠中一胎出现结构异常等情况时，也可能引发羊水过多。比如其中一个胎儿有泌尿系统畸形等问题，影响了羊水的正常循环，就可能导致羊水过多。
原因不明的羊水过多
有大约30%的羊水过多原因不明。这种情况可能与孕妇体内某些内分泌变化等因素有关，但具体机制还不十分明确。不过医生会密切监测孕妇和胎儿的情况，通过超声等检查手段动态观察羊水情况以及胎儿的生长发育状况，以便及时发现问题并采取相应措施。