孕39周肚子左下腹像来月经样痛，可能是临产的先兆，也可能是其他原因引起。需要及时就医，通过检查明确原因，并采取相应的处理措施。具体如下：
1.临产先兆：孕39周已接近预产期，肚子左下腹像来月经样痛，可能是临产的先兆。临产先兆还可能伴有见红、破水、宫缩等症状。此时，孕妇应立即就医，进行产前检查，医生会根据检查结果判断是否即将分娩，并安排住院待产。
2.其他原因：
假性宫缩：孕晚期可能会出现假性宫缩，表现为肚子发紧、发硬，但通常无明显腹痛，且持续时间较短，间隔时间较长。这种情况一般不需要特殊处理，注意休息即可。
肠道问题：如肠炎、肠痉挛等，也可能导致左下腹疼痛，疼痛部位可能较固定，同时可能伴有腹泻、恶心、呕吐等症状。
泌尿系统问题：如膀胱炎、尿道炎等，可能导致左下腹疼痛，同时可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。
其他：如左侧附件炎、左侧输尿管结石等，也可能导致左下腹疼痛。
总之，孕39周肚子左下腹像来月经样痛，需要及时就医，通过检查明确原因，并采取相应的处理措施。同时，孕妇应注意休息，避免过度劳累，注意观察胎动情况，如有异常应及时告知医生。