怀孕39周肚子像来月经一样隐隐疼可能有以下原因，需及时就医并遵医嘱处理：
一、假性宫缩：
1.在孕晚期，39周时可能出现这种情况。
2.主要表现为肚子隐隐痛、肚子发紧发硬，通常无规律，休息后可缓解。
3.此时需密切关注胎动和胎心监护，等待分娩。
二、临产先兆：
1.此时胎儿已成熟，耻骨逐渐张开。
2.可引起下腹隐痛、耻骨痛，还可能有阴道流血及规律性宫缩。
3.这种情况表明可能是临产先兆，应尽快就医并住院待产。
三、急性胃肠炎：
1.多因进食不卫生食物引发急性胃肠道炎症。
2.导致肚子隐隐作痛、腹泻等症状。
3.若为细菌感染，可使用头孢克洛、蒙脱石散、双歧杆菌等药物进行治疗。
四、泌尿系统感染：
1.如急性尿道炎、膀胱炎等会引起肚子隐隐作痛。
2.同时伴有尿频、尿急、排尿刺痛等表现。
3.确诊后可给予头孢丙烯、头孢地尼等药物治疗。
总之，怀孕39周出现肚子隐痛的情况，原因多样且可能涉及不同方面，需要准确判断并采取相应措施。