孕39周肚子左下腹疼痛像来月经一样，可能是正常的宫缩，也可能是其他原因引起的，需要及时就医，以确保孕妇和胎儿的安全。以下是一些可能的原因和建议：
1.宫缩：孕39周已经接近预产期，肚子左下腹疼痛可能是宫缩引起的。宫缩是子宫肌肉的收缩，是分娩的前兆之一。宫缩通常会逐渐增强，并伴有腹部变硬、疼痛加剧的感觉。如果疼痛持续时间较短，间隔时间较长，且不伴有其他异常症状，可能是假性宫缩，不需要过于担心。但如果疼痛逐渐加剧，间隔时间越来越短，或伴有阴道流血、破水等症状，可能是真性宫缩，需要立即就医。
2.早产：如果疼痛发生在孕37周之前，可能是早产的迹象。早产可能会对胎儿的健康造成威胁，需要及时就医，并按照医生的建议进行治疗。
3.其他原因：除了宫缩和早产，孕39周肚子左下腹疼痛还可能与其他原因有关，例如：
胎盘早剥：胎盘早剥是指胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，可能会导致剧烈的腹痛、阴道流血等症状。
子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，如果肌瘤发生红色变性，可能会引起腹痛。
其他：泌尿系统感染、肠痉挛等也可能导致腹部疼痛。
总之，孕39周肚子左下腹疼痛像来月经一样需要引起重视，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定疼痛的原因，并采取相应的治疗措施。在就医之前，孕妇应注意休息，避免剧烈运动和性生活，同时密切观察胎动情况，如果出现异常应及时告知医生。