怀孕初期流血肚子疼，需注意以下这些原因：
一、先兆流产：在怀孕初期，要是有阴道流血以及腹痛现象，那首先就得排除先兆流产的状况。通常，先兆流产可能是由于胚胎自身质量不佳、母体黄体功能不全、孕期劳累、性生活刺激、母体疾病等因素导致。孕妇可能会出现阴道少量出血，可为暗红色或血性白带，随后可出现阵发性下腹痛或腰背痛。
二、宫外孕：怀孕初期时，如果是宫外孕的情况，同样会引发阴道流血与腹痛情形。宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外着床发育，多由于输卵管炎症等因素引起。孕妇一般会有停经后腹痛、阴道流血等表现，腹痛常为一侧下腹部隐痛或酸胀感，当发生输卵管妊娠破裂或流产时，突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐等。
三、生化妊娠：生化妊娠指的是有血人绒毛膜促性腺激素（HCG）的升高，但是超声检查未看到孕囊，且会出现流血、腹痛的情况。这可能与胚胎染色体异常、黄体功能不足、子宫内膜容受性差等因素有关。
当怀孕出现流血及腹痛的情况时，必须尽快就医，明确病因后积极展开治疗。
总之，怀孕初期出现流血肚子疼的情况不可轻视，应及时就医诊断具体原因并采取相应的治疗措施，以保障孕妇和胎儿的健康安全。