输精管出现疼痛可能由多种原因引起。一般来说，附睾炎是常见原因之一，附睾炎患者中约有一定比例会出现输精管疼痛情况，炎症刺激会让输精管部位有痛感。
附睾炎导致的输精管疼痛
感染引发： 大多是细菌等病原体感染引起，像大肠杆菌等细菌从尿道逆行感染，可波及附睾，进而影响到输精管，导致输精管疼痛，同时附睾部位可能会红肿、发热。病程表现： 急性附睾炎发病较急，可能在几小时内就出现阴囊部位疼痛，疼痛可放射至输精管区域；慢性附睾炎则可能病程较长，疼痛相对较轻微，但会反复出现输精管疼痛情况。
输精管炎引起的疼痛
炎症本身刺激： 输精管自身发生炎症时，炎症因子会刺激输精管组织，导致疼痛。比如输精管受到外伤后，细菌侵入引发炎症，就会出现输精管疼痛。症状特点： 输精管炎引起的疼痛通常较为局限，按压输精管部位时疼痛可能会加重，部分患者还可能伴有输精管增粗的表现。
精索静脉曲张导致的输精管疼痛
血管异常： 精索静脉曲张会使精索内静脉回流受阻，造成局部血液淤积，进而可能影响到输精管周围的血液循环，引起输精管疼痛。发病人群： 多见于青壮年男性，一般左侧精索静脉曲张更为常见，患者可能会在站立过久或行走较多时，输精管疼痛症状加重，平卧休息后有所缓解。
性传播疾病相关因素
淋病奈瑟菌感染： 如果感染了淋病奈瑟菌，引发尿道炎等疾病，炎症可能会蔓延至输精管，导致输精管疼痛。患者往往有不洁性生活史，除了输精管疼痛，还可能出现尿道分泌物增多等症状。衣原体感染： 衣原体感染也可能累及输精管，引起输精管疼痛，同时可能伴有阴囊坠胀等不适症状。