血清胰岛素是通过胰岛素释放实验检测血液中胰岛素浓度，可明晰胰岛β细胞基础功能和储备功能状态，间接掌握血糖控制情况，主要应用于糖尿病分型诊断以及低血糖的诊断与鉴别诊断。正常状态下，空腹血清胰岛素参考值是10-20mU/L，若胰岛功能不佳，尤其1型糖尿病患者，胰岛素可能低于5mU/L，甚至检测不到。2型糖尿病患者早期较胖时，血清胰岛素浓度会比正常水平高，超15mU/L可称为高胰岛素血症。患者血清胰岛素浓度高但因身体对胰岛素抵抗致其不能正常发挥降糖作用，也会使血糖升高。所以血清胰岛素测定对诊断糖尿病患者胰岛功能很重要，患者情况良好只需测空腹血清胰岛素，若病情复杂则要测餐后1小时、2小时、3小时胰岛素，以查明血清胰岛素浓度是否有高峰延迟。此外，糖尿病患者出现胰岛素抵抗时，血清胰岛素浓度也可能较高。
一、血清胰岛素的检测意义
1.了解胰岛β细胞功能：通过胰岛素释放实验检测血清胰岛素浓度，能明确胰岛β细胞的基础功能和储备功能状态。
2.用于糖尿病诊断：在糖尿病的分型诊断中起重要作用，如1型糖尿病患者胰岛素可能极低，2型糖尿病患者早期可能有高胰岛素血症。
3.辅助低血糖诊断：对低血糖的诊断与鉴别诊断有帮助。
二、血清胰岛素浓度的相关情况
1.胰岛功能差时的表现：胰岛功能较差时，比如1型糖尿病患者，其血清胰岛素浓度可能在5mU/L以下甚至检测不到。
2.2型糖尿病患者早期肥胖时的情况：血清胰岛素浓度可比正常水平高，超过15mU/L就是高胰岛素血症。
3.胰岛素抵抗时的情况：即使血清胰岛素浓度较高，但因抵抗不能正常降糖也会导致血糖升高。
三、血清胰岛素测定的应用
1.患者情况良好：仅测空腹血清胰岛素即可。
2.患者病情复杂：需要测餐后多个时间段的胰岛素，来查看是否有高峰延迟。
总之，血清胰岛素的检测对于了解糖尿病患者胰岛功能非常关键，根据患者不同情况选择合适的检测方式。