手上经常出现小水泡，且带有瘙痒感，通常是由以下原因引起的：
1.汗疱疹：一种对称发生在手掌、脚掌和手指、脚趾侧缘的水疱性皮肤病，可能与遗传、过敏、感染、神经精神因素等有关。水疱干涸后会出现蜕皮，伴有明显瘙痒。治疗方法包括外用糖皮质激素、炉甘石洗剂等，瘙痒明显时可口服抗组胺药。
2.手癣：由皮肤癣菌感染引起，具有传染性。水疱可融合成大疱，伴有明显瘙痒，水疱干涸后会出现脱屑。治疗方法主要是外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等，严重者可口服抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬等。
3.湿疹：一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，病因复杂，与过敏、免疫功能异常等有关。湿疹可以表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等多种皮疹，伴有瘙痒。治疗方法包括外用糖皮质激素、氧化锌软膏等，瘙痒明显时可口服抗组胺药。
4.接触性皮炎：由于皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。接触物种类繁多，如化妆品、洗涤剂、金属饰品等。表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂等，伴有瘙痒或灼痛感。治疗方法是去除病因，避免再次接触致敏物，然后根据病情轻重选择外用药物或口服药物治疗。
如果手上的小水泡反复发作或伴有其他症状，如疼痛、肿胀、发热等，建议及时就医，明确诊断，以便进行针对性治疗。同时，要注意保持手部清洁干燥，避免搔抓和烫洗，避免接触刺激性物质。