胃底静脉曲张主要由门静脉高压引起，治疗方法多样。一般来说，胃底静脉曲张的治疗可从药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方面入手。
药物治疗方面
血管收缩剂：常用的有垂体后叶素及其类似物，如特利加压素等，它能收缩内脏血管，减少门静脉血流量，从而降低门静脉压力，对控制胃底静脉曲张出血有一定作用。β受体阻滞剂：像普萘洛尔等，可通过减慢心率、降低心输出量来降低门静脉压力，长期服用有助于预防胃底静脉曲张破裂出血，但要注意此类药物可能会引起心动过缓等不良反应，需在医生监测下使用。
内镜治疗方面
内镜下套扎术：通过内镜将橡皮圈套扎在曲张的静脉上，使其缺血、坏死、脱落，达到止血和预防再出血的目的。一般一次套扎可处理多条曲张静脉，术后要注意观察有无出血等并发症。内镜下硬化剂注射：将硬化剂直接注射到曲张静脉内，使血管闭塞、黏膜下组织纤维化，从而达到治疗目的。不过注射过程中要避免误注入周围组织引起严重并发症。
手术治疗方面
门体分流术：包括门腔静脉分流术、脾肾静脉分流术等。通过建立门体静脉之间的分流通道，降低门静脉压力，从而治疗胃底静脉曲张。但该手术有一定的适应证和禁忌证，术后可能出现肝性脑病等并发症，需谨慎评估患者情况后选择。断流术：如贲门周围血管离断术等，主要是阻断胃底和食管下段的反常血流，达到止血目的，相对分流术来说，发生肝性脑病的风险可能较低，但也存在一定手术相关风险。
其他治疗方式
经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）：这是一种介入治疗手段，在肝内建立肝静脉与门静脉之间的分流通道，降低门静脉压力。该方法创伤相对较小，尤其适用于不宜进行外科手术的患者，但也可能出现支架狭窄、肝性脑病等并发症。在治疗胃底静脉曲张时，需要根据患者的具体病情，如肝功能情况、门静脉压力高低、有无出血史等综合因素来选择合适的治疗方案，医生会权衡各种治疗方法的利弊，为患者制定个性化的治疗策略。