胃底静脉曲张的治疗方法主要有药物治疗、内镜治疗和手术治疗等。一般来说，药物治疗是基础手段之一。
药物治疗
降低门静脉压力药物： 常用的有普萘洛尔等，通过减慢心率、降低心输出量来降低门静脉压力，从而减少胃底静脉曲张破裂出血的风险。不过，这类药物需要在医生指导下使用，且要注意监测心率等指标。血管收缩药物： 如生长抑素及其类似物，能减少内脏血流量，降低门静脉压力，起到止血及预防再出血的作用。一般静脉给药，起效相对较快。
内镜治疗
内镜下硬化剂注射： 通过内镜将硬化剂直接注射到曲张的静脉内，使血管闭塞、黏膜下组织纤维化，从而达到止血和预防再出血的目的。通常需要多次治疗，且术后要注意观察有无出血等并发症。内镜下套扎术： 利用橡皮圈套扎曲张的静脉，使其缺血、坏死、脱落，达到止血和消除曲张静脉的效果。这种方法相对安全，并发症较少，但也需要根据患者具体情况选择合适的时机进行操作。
手术治疗
分流术： 是通过手术建立门静脉系统与腔静脉系统之间的分流通道，降低门静脉压力，常见的有门 - 腔静脉分流术等。但手术创伤较大，术后可能会出现肝性脑病等并发症，需要严格评估患者的身体状况是否适合手术。断流术： 主要是阻断门奇静脉间的反常血流，达到止血的目的，如贲门周围血管离断术等。该手术对患者肝功能要求相对较高，医生会综合考虑患者的病情来决定是否采用这种治疗方式。