小孩一直咳嗽吃药不管用，可能是由多种原因引起的。以下是一些可能的原因和建议：
1.病因未去除：咳嗽可能是由其他疾病引起的，如鼻炎、鼻窦炎、胃食管反流、咳嗽变异性哮喘等。如果病因未去除，仅使用止咳药物可能无法有效缓解咳嗽。建议及时就医，进行相关检查，如血常规、胸片、鼻窦CT、胃镜等，以明确病因，并针对病因进行治疗。
2.药物不适合：有些咳嗽可能需要使用特定的药物才能有效缓解。例如，咳嗽变异性哮喘需要使用支气管舒张剂和糖皮质激素，胃食管反流需要使用抑酸药等。如果使用的药物不适合，可能无法有效控制咳嗽。建议咨询医生，调整用药方案。
3.护理不当：在咳嗽期间，需要注意护理，如保持室内空气湿润、避免过敏原、避免剧烈运动等。如果护理不当，可能会影响咳嗽的恢复。建议保持室内空气湿润，使用加湿器等；避免过敏原，如花粉、尘螨等；避免剧烈运动，以免加重咳嗽。
4.免疫力低下：小孩的免疫力可能较低，容易感染病毒或细菌，导致咳嗽持续不愈。建议加强营养，多吃富含维生素和蛋白质的食物，如蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等；适当运动，增强体质；注意保暖，避免着凉。
5.其他原因：有些小孩咳嗽可能是由于心理因素引起的，如焦虑、紧张等。建议家长关注小孩的心理状态，给予适当的心理支持。
总之，如果小孩一直咳嗽吃药不管用，建议及时就医，进行相关检查，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，注意护理，加强营养，增强体质，避免过敏原，保持室内空气湿润等，有助于缓解咳嗽。